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应急救护知识

发布时间:2019年07月20日 17:14 字体[ ]

  一、怎样呼叫急救车?   

   当您发现家人突发重病或受重伤时,请尽快拨打急救电话120,并且一定要把以下情况说清楚:您或其他现场联系人的姓名和电话;伤病者的大致情况,如姓名、性别、年龄、伤病发生的原因和明显症状;要求急救车到达的具体地点和该地点附近的明显标志;待急救电话的接听者告诉您可以挂电话时,您再挂断电话,然后马上派人去等候急救车,同时要保持您或其他现场联系人的电话畅通。

   二、徒手心肺复苏包括胸外心脏按压和人工呼吸。 

   1、胸外心脏按压方法:确定两乳头连线中点为按压部位;双手十指相扣,一手掌紧贴患者胸壁,另一手掌重叠放在此手背上,手掌根部长轴与胸骨长轴确保一致,有力按压在胸骨上;肘关节伸直,上肢呈一直线,双肩位于手上方,以保证每次按压的方向与胸骨垂直;对正常体型的患者,按压胸壁的下陷幅度为5-6厘米;每次按压后,放松使胸廓恢复到按压前的位置,放松时双手不离开胸壁,连续按压30次。按压频率为100~120次/分钟;按压与放松间隔比为1:1。

   2、人工呼吸方法:胸外心脏按压30次后,观察患者口中有无异物,如有,将异物取出;用仰头举颏法将气道打开,确保气道开放通畅;口对口吹气,用手捏住患者鼻孔,防止漏气,用口将患者口完全罩住,缓慢吹气2次,每次吹气持续1秒钟,确保通气时可见胸廓起伏。以30:2的按压通气比例,进行5组心肺复苏后,重新评价患者情况。

   三、气道异物梗阻急救(成人) 

   1、背部叩击法。适用于意识清楚、有严重气道梗阻症状患者。鼓励患者大声咳嗽;救护员站到患者一边,稍靠近患者身边;用一手支撑患者胸部,排出异物时让患者前倾,使异物能从口中出来,而不是顺气道下滑;用另一手的掌根部在两肩胛骨之间进行5次大力叩击;背部叩击法最多进行5次,如果通过叩击减轻梗阻,不一定每回都要做满5次。

   2、腹部冲击法

   自救腹部冲击法。适用于不完全气道梗阻患者,意识清醒,而且具有一定救护知识、技能的人。患者本人可一手握空心拳,用拳头拇指侧抵住腹部剑突下、脐上腹中线部位;另一手紧握此拳头,用力快速将拳头向上、向内冲击5次,每次冲击动作要明显分开;还可选择将上腹部抵压在坚硬的平面上,如椅背、桌缘、走廊栏杆,连续向内、向上冲击5次。重复操作若干次,直到把气道内异物清除为止。

   互救腹部冲击法。适用于意识清醒伴严重气道梗阻症状、5次背部叩击法不能解除气道梗阻的患者。患者立位或坐位救护员站在患者身后,双臂环绕患者腰部,令其弯腰,头部前倾。救护员一手握空心拳,握拳手的拇指侧紧抵患者剑突和脐之间。另一手抓紧此拳头,用力快速向内、向上冲击。重复5次,如果梗阻没有解除,继续交替进行5次背部叩击。

   胸部冲击法。适用于不宜采用腹部冲击法的患者,如孕妇和肥胖者等。救护员站在患者的背后,两臂从患者腋下环绕其胸部。一手握空心拳,拇指置于患者胸骨中部,注意避开肋骨缘及剑突。另一手紧握此拳向内、向上有节奏冲击5次。

   胸部按压法。适用于无意识或在腹部冲击时发生意识丧失的气道梗阻患者。操作方法同成人心肺复苏。患者仰卧位,救护员位于患者一侧。按压部位与心肺复苏时胸外心脏按压部位相同。

   四、气道异物梗阻急救(婴儿) 

   1、背部叩击法

   救护员将婴儿的身体置于一侧的前臂上,同时手掌将后头颈部固定,头部低于躯干。用另一手固定婴儿下颌角,并使婴儿头部轻度后仰打开气道。两前臂将婴儿固定,翻转呈俯卧位,保持头向下,利用重力帮助移除异物。救护员采取坐或跪的姿势,使婴儿安全地躺在腿上。用一手的大拇指固定支撑婴儿的头,另外1个或2个手指放在下颌的另一边。保持下颌的角度,不要挤压下颌软组织。用另一手的掌部在肩胛骨之间给予5次快速的拍打。检查每次拍打背部是否解除了气道梗阻,如解除,不一定要做足5次。

   2、胸部冲击法。适用于意识清楚伴严重气道梗阻症状,5次背部叩击法不能解除气道梗阻的婴儿。两手及前臂将婴儿固定,翻转为仰卧位,头部向下。在两乳头连线中点给予胸部冲击按压,深度约为胸廓前后径的1/3。重复5次。如果仍不能解除梗阻,继续交替进行5次背部叩击和5次胸部冲击。

   3、胸部按压法。适用于无意识、意识不清或是在背部叩击和胸部冲击实施中发生意识丧失的气道梗阻婴儿。按压方法同婴儿心肺复苏。

   五、外伤止血 

   当人体失血量超过全身血量的40%时,生命就会受到威胁。外伤止血最常用的方法是加压包扎止血法,头部、四肢及身体各处的伤口都可使用。具体方法是,让患者坐下或躺下,抬高受伤部位,把消过毒的纱布盖在伤口上,然后用手直接按在上面,压5—10分钟,之后,用绷带或三角巾缠绕住伤口,以帮助伤口止血。如果伤处有肿胀、麻木的感觉,说明包扎不当。当身体出血时,如果血色鲜红,则说明是动脉出血,在进行处理的同时,可以用手按住出血口的上方,能有效止血,但此方法每次按压不要超过10分钟,否则会影响整个肢体的血液供应。

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